黑龍江省關(guān)于進一步優(yōu)化調(diào)整有關(guān)醫(yī)療保障政策的通知

各市(地)醫(yī)療保障局、財政局、衛(wèi)生健康委、稅務局，北大荒農(nóng)墾集團有限公司、中國龍江森工集團有限公司、中國鐵路哈爾濱局集團有限公司、大慶石油管理局有限公司：

　　為深入落實《省政府工作報告》關(guān)于醫(yī)療保障工作部署，提高全民參保率和醫(yī)療保障水平，現(xiàn)就進一步優(yōu)化調(diào)整有關(guān)醫(yī)療保障政策通知如下：

　　一、延長2022年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險集中參保期

　　為積極應對新冠肺炎疫情對城鄉(xiāng)居民參保繳費的影響，將2022年度全省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中參保期統(tǒng)一延長至2022年5月31日。城鄉(xiāng)居民在集中參保期參保繳費的，享受財政補助，自2022年1月1日起享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇;在2022年6月1日后參保繳費的，按照各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保政策執(zhí)行。新生兒應在出生后90天內(nèi)參加戶籍地居民醫(yī)保，按照居民醫(yī)保個人繳費標準繳納醫(yī)療保險費，并自出生之日起享受當年醫(yī)療保障待遇;未在出生后90天參保的，按照屬地居民醫(yī)保參保繳費期政策規(guī)定執(zhí)行。

　　二、全面取消參加醫(yī)療保險的戶籍等限制

　　各統(tǒng)籌地區(qū)不得將戶口、居住證、暫住證、參加本地養(yǎng)老保險、既往癥等作為職工、靈活就業(yè)人員、新就業(yè)形態(tài)勞動者、城鄉(xiāng)居民等參保繳費的前置要件，切實推進應保盡保、全民參保。仍未取消戶籍等限制的，要立行立改，保證群眾自主選擇參保地。

　　三、建立未參保人員數(shù)據(jù)庫

　　各統(tǒng)籌地區(qū)要壓實屬地責任，積極爭取各級政府支持，結(jié)合醫(yī)保“六進”工作，在每個縣合理設(shè)定參保監(jiān)測點，摸清本地常住人口底數(shù)和參保情況，2022年5月底前，建立未參保人員數(shù)據(jù)庫，弄清未參保原因，并動態(tài)更新相關(guān)數(shù)據(jù)。

　　四、穩(wěn)步提升參保群眾待遇保障水平

　　各統(tǒng)籌地區(qū)要認真貫徹落實《省政府工作報告》有關(guān)部署，加強對本統(tǒng)籌地區(qū)職工醫(yī)保和居民醫(yī)保待遇保障水平的跟蹤監(jiān)測，認真分析測算，找準影響參保群眾待遇的主要因素，及時調(diào)整相關(guān)政策，穩(wěn)步提升參保群眾待遇,確保年底前全省城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院報銷比例高于上年。

　　五、規(guī)范縣(市)內(nèi)三級定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保支付政策

　　各統(tǒng)籌地區(qū)要認真落實分級診療相關(guān)規(guī)定，適當拉開不同級別醫(yī)療機構(gòu)住院報銷比例，縣(市)內(nèi)三級定點醫(yī)療機構(gòu)，如按照二級定點醫(yī)療機構(gòu)收費標準收費，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)申請，醫(yī)保基金按照二級醫(yī)療機構(gòu)住院支付政策支付，參保群眾按照二級醫(yī)療機構(gòu)政策報銷，推動逐步實現(xiàn)“大病不出省，一般病在市縣解決，日常疾病在基層解決。”

　　六、優(yōu)化調(diào)整門診慢性病待遇

　　各市(地)要認真落實《農(nóng)墾和森工重點國有林區(qū)改革醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)移交工作方案》(黑醫(yī)保發(fā)〔2021〕52號)有關(guān)要求，于2022年4月30日前制定出臺擴大門診慢性病病種政策文件，并覆蓋原農(nóng)墾、森工系統(tǒng)門診慢性病，保障好移交人員相關(guān)待遇。

　　七、規(guī)范門診特殊疾病(治療)政策

　　各統(tǒng)籌地區(qū)要認真落實《關(guān)于建立黑龍江省醫(yī)療保障待遇清單制度的實施意見》(黑醫(yī)保發(fā)〔2021〕37號)有關(guān)要求，2022年7月1日起，將惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療、重性精神病藥物維持治療、糖尿病胰島素治療、肺結(jié)核、日間手術(shù)等納入門診特殊疾病(治療)管理，醫(yī)�；�金參照住院政策支付。

　　八、進一步健全“雙預警”監(jiān)測機制

　　全省各級醫(yī)療保障部門要嚴格落實省醫(yī)療保障局等七部門《關(guān)于鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略有效銜接的實施意見》(黑醫(yī)保發(fā)〔2021〕42號)要求，明確專人做好因病返貧致貧風險監(jiān)測，主動與民政、鄉(xiāng)村振興部門建立健全信息共享和信息交換機制，將“雙預警”監(jiān)測機制落到實處，切實防范化解因病返貧致貧風險，堅決守住不發(fā)生規(guī)模性返貧致貧的底線。

黑龍江省醫(yī)療保障局 黑龍江省財政廳

黑龍江省衛(wèi)生健康委員會 國家稅務總局黑龍江省稅務局

2022年3月30日