陜西省醫(yī)療保障局等八部門關(guān)于做好2025年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作的通知

陜醫(yī)保發(fā)[2025]20號       2025-10-11

各市(區(qū))醫(yī)療保障局、教育局、民政局、財政局、農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、衛(wèi)生健康委(局),國家稅務(wù)總局各設(shè)區(qū)市、楊凌示范區(qū)稅務(wù)局，婦聯(lián)：

　　為貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于健全基本醫(yī)療保險參保長效機制的指導(dǎo)意見》(國辦發(fā)〔2024〕38號)(以下簡稱長效機制)、《國家醫(yī)保局 財政部 國家稅務(wù)總局關(guān)于做好2025年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障有關(guān)工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2025〕22號)等文件要求，切實做好我省2025年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱居民醫(yī)保)參保繳費工作，現(xiàn)就有關(guān)事項通知如下：

　　一、參保繳費對象及標(biāo)準(zhǔn)

　　(一)參保繳費對象。居民醫(yī)保制度覆蓋除職工基本醫(yī)療保險(以下簡稱職工醫(yī)保)參保人員或按規(guī)定享有其他醫(yī)療保障制度人員以外的全體城鄉(xiāng)居民。落實持居住證參保政策，外地戶籍中小學(xué)生、學(xué)齡前兒童在常住地參加居民醫(yī)保。鼓勵大學(xué)生在學(xué)籍地參加居民醫(yī)保，落實參保相關(guān)政策。

　　(二)財政補助標(biāo)準(zhǔn)。2025年居民醫(yī)保財政補助標(biāo)準(zhǔn)為每人每年不低于700元。財政補助繼續(xù)按照陜西省財政廳《關(guān)于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險事權(quán)和支出責(zé)任劃分政策實施后有關(guān)財力劃轉(zhuǎn)問題的通知》(陜財辦社〔2020〕1號)規(guī)定比例由各級財政分擔(dān)。

　　(三)個人繳費標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)《國家醫(yī)保局 財政部 國家稅務(wù)總局關(guān)于做好2025年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障有關(guān)工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2025〕22號)要求，綜合考慮我省經(jīng)濟發(fā)展實際，確定我省2025年居民醫(yī)保個人參保繳費標(biāo)準(zhǔn)為每人每年400元。

　　(四)納入綠色通道的特殊人員范圍及繳費標(biāo)準(zhǔn)。軍人退出現(xiàn)役當(dāng)年及其隨軍未就業(yè)配偶和子女、兒童福利機構(gòu)收留撫養(yǎng)的兒童、社區(qū)矯正對象、刑滿釋放人員、失聯(lián)人員、未在集中繳費期內(nèi)參保繳費的低收入人口、相關(guān)部門下一年度新認(rèn)定的低收入人口等，集中繳費期后可通過綠色通道，按照我省2025年居民醫(yī)保個人參保繳費標(biāo)準(zhǔn)繳納醫(yī)療保險費。

　　二、參保資助政策

　　全省居民醫(yī)保參保繳費對部分人員參保個人繳費實行分類資助，參保資助資金由財政資金和醫(yī)療救助基金解決。具有多重困難身份的資助參保對象，資助標(biāo)準(zhǔn)就高執(zhí)行。

　　(一)特困人員、孤兒(含事實無人撫養(yǎng)兒童)給予全額資助。低保對象、納入監(jiān)測范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口(脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴(yán)重困難戶)給予定額資助，市縣財政資助標(biāo)準(zhǔn)由各市自行確定，各級財政補助之和不低于個人繳費標(biāo)準(zhǔn)的50%,高于50%的市(區(qū))不得降低現(xiàn)行資助標(biāo)準(zhǔn)，原則上低保對象和納入監(jiān)測范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口資助標(biāo)準(zhǔn)保持一致，享受資助后個人承擔(dān)部分由參保人員自行繳納。

　　(二)農(nóng)業(yè)農(nóng)村部門認(rèn)定的返貧致貧人口，過渡期內(nèi)按規(guī)定享受參保資助政策，按照低保對象資助標(biāo)準(zhǔn)給予定額資助。

　　(三)對本省符合條件的農(nóng)村獨生子女(雙女)父母及十八歲以下子女參加居民醫(yī)保個人繳費補助按照《陜西省農(nóng)村獨生子女(雙女)父母參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險個人繳費補助辦法的通知》(陜衛(wèi)人口發(fā)〔2023〕36號)文件執(zhí)行。

　　三、身份認(rèn)定

　　(一)特困人員、孤兒(含事實無人撫養(yǎng)兒童)、低保對象、納入監(jiān)測范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口(脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴(yán)重困難戶)等各類享受參保資助人員，由民政部門、農(nóng)業(yè)農(nóng)村部門分別核實核準(zhǔn)，認(rèn)定時間以繳費當(dāng)年12月31日前各相關(guān)部門認(rèn)定結(jié)果為準(zhǔn)(集中繳費期前和集中繳費期內(nèi)，各統(tǒng)籌區(qū)相關(guān)部門提供各類享受參保資助人員名單，各級醫(yī)保經(jīng)辦部門及時標(biāo)識人員身份;集中繳費期內(nèi)，因動態(tài)退出或困難身份變動影響資助標(biāo)準(zhǔn)變化的已參保繳費人員，個人已繳納的參保費用不退回，已享受的資助參保金額不調(diào)整)。

　　(二)各相關(guān)部門應(yīng)及時向同級醫(yī)保經(jīng)辦部門提供參保資助人員身份信息和年度內(nèi)動態(tài)調(diào)整身份人員信息。醫(yī)保經(jīng)辦部門應(yīng)及時更新參保人員信息，對核準(zhǔn)身份且享受資助參保的特殊人群進行精準(zhǔn)標(biāo)識，稅務(wù)部門依此組織征收。對動態(tài)調(diào)整身份的人員及時做好醫(yī)保權(quán)益記錄。

　　(三)自然年度內(nèi)相關(guān)部門動態(tài)新增人員納入下一年度參保資助范圍。

　　四、參保繳費及待遇享受

　　全省居民醫(yī)保集中繳費期為2025年10月(具體時間以各統(tǒng)籌區(qū)發(fā)布時間為準(zhǔn))至2025年12月25日。如因特殊情況需要延長或縮短集中繳費時間，由省稅務(wù)部門同醫(yī)保等部門商定后向社會公告，全省統(tǒng)一執(zhí)行。

　　(一)一般人員參保繳費政策

　　符合連續(xù)參保繳費條件的一般參保人員，在集中繳費期內(nèi)繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費，繳費后居民醫(yī)保待遇享受期為2026年1月1日至2026年12月31日。

　　不符合連續(xù)參保繳費條件的一般參保人員，在集中繳費期內(nèi)繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費，按照長效機制規(guī)定，設(shè)置固定待遇等待期3個月，居民醫(yī)保待遇享受期為2026年4月1日至2026年12月31日。

　　一般人員在集中繳費期以外時間參保繳費，執(zhí)行長效機制關(guān)于等待期的相關(guān)規(guī)定。待遇等待期間發(fā)生的就醫(yī)費用均不能報銷。

　　(二)其他特殊人員參保繳費政策

　　1.符合條件的職工醫(yī)保轉(zhuǎn)為居民醫(yī)保人員

　　參保人員已連續(xù)兩年(含兩年)以上參加基本醫(yī)療保險，因就業(yè)等個人狀態(tài)在職工和居民醫(yī)保切換參保關(guān)系，其職工醫(yī)保中斷繳費3個月(含)以內(nèi)的，可不受繳費期限制參加居民醫(yī)保，按照全省統(tǒng)一規(guī)定的個人繳費標(biāo)準(zhǔn)完成繳費后，待遇享受期為參加居民醫(yī)保繳費之日起至12月31日或再次變更日，中斷期間待遇可追溯享受;職工醫(yī)保中斷繳費超過3個月的，居民醫(yī)保待遇自繳費之日起設(shè)置3個月等待期，等待期結(jié)束后可享受待遇。

　　2.新生兒

　　(1)新生兒出生90天內(nèi)由監(jiān)護人在新生兒戶籍所在地或居住地醫(yī)保經(jīng)辦部門辦理參保登記，繳納出生當(dāng)年醫(yī)療保險費，待遇享受期為出生之日起至出生當(dāng)年12月31日;新生兒出生當(dāng)年未在90天內(nèi)繳納出生當(dāng)年醫(yī)療保險費，當(dāng)年內(nèi)可按照全省統(tǒng)一規(guī)定的個人繳費標(biāo)準(zhǔn)參保繳費，繳費完成后，待遇享受期為出生當(dāng)年繳費后的次月起至12月31日。

　　(2)新生兒出生日期距離當(dāng)年12月31日不足90天，如享受出生當(dāng)年醫(yī)保待遇，須在出生90天內(nèi)繳納出生當(dāng)年醫(yī)療保險費，待遇享受期為出生之日至當(dāng)年12月31日;如享受出生次年醫(yī)保待遇，須在出生90天內(nèi)繳納出生次年醫(yī)療保險費，待遇享受期為次年1月1日至12月31日;未在90天內(nèi)繳納相應(yīng)年度醫(yī)療保險費，按一般人員參保繳費及享受待遇相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　(3)新生兒出生后死亡的，且監(jiān)護人在其出生之日起90天內(nèi)為其參保繳費的，出生后發(fā)生的醫(yī)療費用按政策規(guī)定予以報銷。

　　3.大學(xué)生

　　(1)當(dāng)年已入學(xué)大學(xué)生及新入學(xué)大學(xué)生以學(xué)籍為依據(jù)，參保繳費后，如符合連續(xù)參保要求，自繳費完成之日起享受醫(yī)保待遇;如不符合連續(xù)參保要求，設(shè)置參保繳費后固定待遇等待期3個月，等待期結(jié)束后可享受待遇。

　　(2)參保年度內(nèi)應(yīng)屆畢業(yè)的參保大學(xué)生，在陜西省的醫(yī)保待遇享受期延續(xù)至當(dāng)年12月31日。畢業(yè)后參加職工醫(yī)�；蜻w出陜西省的，按相關(guān)規(guī)定辦理。

　　(3)大學(xué)生參保繳費啟動時間各統(tǒng)籌區(qū)可結(jié)合本地實際與本通知印發(fā)時間同步實施。

　　(三)其他待遇

　　(1)納入綠色通道的特殊人員在集中繳費期結(jié)束后按全省規(guī)定的個人繳費標(biāo)準(zhǔn)完成參保繳費后，待遇享受期從居民醫(yī)保繳費后的次月起。

　　(2)個人繳費享受分類資助的參保人員，應(yīng)在集中繳費期參保，未在集中繳費期參保的，不享受個人繳費分類資助政策，可按全省規(guī)定的個人繳費標(biāo)準(zhǔn)繳費后，享受原認(rèn)定身份的醫(yī)保待遇，待遇享受期從居民醫(yī)保繳費后的次月起。

　　(3)落實對居民醫(yī)保連續(xù)參保人員和零報銷人員的大病保險待遇激勵機制。自2025年起，對斷保人員再參保的，降低大病保險最高支付限額3000元;對連續(xù)參加居民醫(yī)保滿4年的參保人員，之后每連續(xù)參保1年，提高大病保險最高支付限額3000元。對當(dāng)年基金零報銷的居民醫(yī)保參保人員，次年提高大病保險最高支付限額3000元。連續(xù)參保激勵和零報銷激勵，累計提高總額不超過我省大病保險封頂線的20%。居民發(fā)生大病報銷并使用獎勵額度后，前期積累的零報銷激勵額度清零。斷保之后再次參保的，連續(xù)參保年數(shù)重新計算。

　　五、繳費確認(rèn)

　　(一)一般人員

　　1.參保人員按照擬參保戶籍地或居住地稅務(wù)部門公開的繳費渠道主動繳費，認(rèn)真核對個人身份和參保地等信息，及時足額繳納參保個人繳費。參保個人可通過稅務(wù)部門公布的方式查詢繳費情況。通過職工醫(yī)保個人賬戶繳納近親屬居民醫(yī)保費或“醫(yī)保錢包”等方式繳納醫(yī)療保險費的，可通過醫(yī)保部門公布的方式查詢繳費情況。

　　2.參保人選擇的參保地必須至少與戶籍地或居住證所在地中一項相同，方可完成參保繳費申報。

　　(二)新增人員

　　稅務(wù)部門無信息的新增擬參保人員，或新參保年度需調(diào)整參保繳費地的人員，須持本人戶口本等戶籍地有效證明、長期居住地公安部門制發(fā)的居住證，以及本人有效身份證(具有特殊人員身份的須攜帶相關(guān)身份證明),前往戶籍或居住證所在地醫(yī)保經(jīng)辦部門辦理參保登記，醫(yī)保經(jīng)辦部門辦理參保登記后，提醒和指導(dǎo)參保人員根據(jù)稅務(wù)部門提供的繳費渠道或通過職工醫(yī)保個人賬戶繳納近親屬居民醫(yī)保費、“醫(yī)保錢包”等方式足額繳納醫(yī)療保險費，醫(yī)保經(jīng)辦部門根據(jù)稅務(wù)部門反饋的醫(yī)保繳費情況，及時為參保人做好個人權(quán)益記錄，確保參保人及時享受醫(yī)保待遇。

　　(三)醫(yī)保退費

　　參保人成功繳費，進入待遇享受期后，個人繳費不再退回。待遇享受期前重復(fù)繳費、參加職工醫(yī)�；蛟谄渌�統(tǒng)籌區(qū)參加居民醫(yī)保，可在待遇享受期開始前終止相關(guān)居民醫(yī)保參保關(guān)系的同時，辦理個人退費;待遇享受期前死亡的，可按規(guī)定終止參保關(guān)系并辦理個人退費。參保人員退費申請，由繳費人向原繳費地稅務(wù)部門提出，經(jīng)原繳費地醫(yī)保部門終審?fù)ㄟ^后，原繳費地醫(yī)保部門完成退費工作。通過職工醫(yī)保個人賬戶繳納近親屬居民醫(yī)保費或“醫(yī)保錢包”等方式繳納醫(yī)療保險費的，由繳費人向原繳費地醫(yī)保部門提出，經(jīng)原繳費地醫(yī)保部門終審?fù)ㄟ^后，原繳費地醫(yī)保部門完成退費工作。

　　六、工作要求

　　(一)強化組織領(lǐng)導(dǎo)。各級醫(yī)保、教育、民政、財政、農(nóng)業(yè)農(nóng)村、衛(wèi)健、稅務(wù)、婦聯(lián)等部門要提高政治站位，高度重視居民醫(yī)保參保繳費工作，積極向當(dāng)?shù)攸h委、政府匯報，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，健全工作機制，共同推進居民醫(yī)保參保繳費工作。

　　(二)加強部門協(xié)作。醫(yī)保部門要做好新增參保人員醫(yī)保登記工作，明確各類困難群體參保資助標(biāo)準(zhǔn)，集中征繳工作開展前，對各相關(guān)認(rèn)定部門核實核準(zhǔn)后提供的參保資助人員身份信息精準(zhǔn)標(biāo)識。根據(jù)稅務(wù)部門反饋的參保人員繳費信息做好權(quán)益記錄。

　　各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保部門要扎實做好困難群眾參保動員，確保農(nóng)村低收入人口參保率達到99%。

　　各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保部門根據(jù)本統(tǒng)籌區(qū)居民醫(yī)保有關(guān)規(guī)定，將自愿申請且符合條件的高校內(nèi)設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)納入醫(yī)保定點范圍，方便學(xué)生就近就醫(yī)，推動各高校簡化報銷流程，落實醫(yī)保直接結(jié)算。

　　教育部門及各有關(guān)高校要為大中專學(xué)生(非教育廳所屬院校由其主管廳局承擔(dān)配合工作)參加居民醫(yī)保提供便利，高校后勤服務(wù)機構(gòu)和內(nèi)設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配合屬地醫(yī)療保障部門，建立高校參保經(jīng)辦服務(wù)點，做好參保宣傳服務(wù)，暢通線上參保繳費渠道，為學(xué)生參保繳費提供便捷服務(wù)。

　　民政部門負(fù)責(zé)核實核準(zhǔn)并及時提供特困人員、孤兒(含事實無人撫養(yǎng)兒童)、低保對象等享受參保資助人員名單及動態(tài)信息，并協(xié)助做好相關(guān)工作。

　　財政部門要按規(guī)定足額安排財政補助資金，并及時撥付到位。

　　農(nóng)業(yè)農(nóng)村部門核實核準(zhǔn)并及時提供納入監(jiān)測范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口(邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴(yán)重困難戶、脫貧不穩(wěn)定戶)及返貧致貧等人員名單及動態(tài)信息，并協(xié)助做好相關(guān)工作。

　　衛(wèi)健部門負(fù)責(zé)落實農(nóng)村獨生子女(雙女)父母及十八歲以下子女參保補助政策。

　　稅務(wù)部門要全面履行城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費征收職責(zé)，加大征繳宣傳和工作力度。持續(xù)優(yōu)化城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費征收信息系統(tǒng)，做好征收政策維護，拓寬繳費渠道，優(yōu)化繳費服務(wù)。

　　婦聯(lián)部門應(yīng)配合做好兒童參保專項行動相關(guān)工作，確保兒童參保專項行動取得實效。

　　(三)重視宣傳工作。各統(tǒng)籌區(qū)要采取靈活多樣的宣傳手段，突出醫(yī)保政策的惠民性和互助性，通過典型案例和通俗解讀提升宣傳吸引力。加強政策培訓(xùn)，確保工作人員精準(zhǔn)掌握、群眾清晰理解，同步做好輿情引導(dǎo)，營造積極參保氛圍。

陜西省醫(yī)療保障局 陜西省教育廳

陜西省民政廳 陜西省財政廳

陜西省農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳 陜西省衛(wèi)生健康委員會

國家稅務(wù)總局陜西省稅務(wù)局

陜西省婦女聯(lián)合會

2025年9月28日

《關(guān)于做好2025年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作的通知》政策解讀

來源：陜西省醫(yī)保局       時間：2025-10-11

　　近日，省醫(yī)保局、省教育廳、省民政廳、省財政廳、省農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳、省衛(wèi)健委、省稅務(wù)局、省婦聯(lián)等8部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于做好2025年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作的通知》(陜醫(yī)保發(fā)〔2025〕20號，以下簡稱《通知》)，現(xiàn)就有關(guān)內(nèi)容解讀如下：

　　一、2025年我省居民醫(yī)�；I資標(biāo)準(zhǔn)如何確定?

　　今年9月，《國家醫(yī)保局 財政部 國家稅務(wù)總局關(guān)于做好2025年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障有關(guān)工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2025〕22號)明確，繼續(xù)加大財政對居民醫(yī)保的補助力度，2025年，居民醫(yī)保人均財政補助較上年提高30元，達到每人每年不低于700元;在合理測算基金支出需求，確保基金當(dāng)年收支平衡的前提下，居民醫(yī)保個人繳費可維持每人每年不低于400元。結(jié)合我省省情實際，2025年我省居民醫(yī)保參保繳費按照國家明確的最低個人繳費標(biāo)準(zhǔn)400元確定，進一步增強基本醫(yī)療保障能力，減輕參保群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

　　二、2025年我省居民醫(yī)保繳費對象及時間如何安排?

　　居民醫(yī)保制度覆蓋除職工醫(yī)保參保人員或按規(guī)定享有其他醫(yī)療保障制度人員以外的全體城鄉(xiāng)居民。落實持居住證參保政策，外地戶籍中小學(xué)生、學(xué)齡前兒童在常住地參加居民醫(yī)保。鼓勵大學(xué)生在學(xué)籍地參加居民醫(yī)保。

　　全省居民醫(yī)保集中繳費期為2025年10月(具體時間以各統(tǒng)籌區(qū)發(fā)布時間為準(zhǔn))至12月25日。符合連續(xù)參保繳費條件的一般參保人員，在集中繳費期內(nèi)繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費，繳費后居民醫(yī)保待遇享受期為2026年1月1日至2026年12月31日。

　　不符合連續(xù)參保繳費條件的一般參保人員，在集中繳費期內(nèi)繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費，按照長效機制規(guī)定，設(shè)置固定待遇等待期3個月，居民醫(yī)保待遇享受期為2026年4月1日至2026年12月31日。

　　一般人員在集中繳費期以外時間參保繳費，執(zhí)行長效機制關(guān)于等待期的相關(guān)規(guī)定。待遇等待期間發(fā)生的就醫(yī)費用均不能報銷。

　　三、特殊人員及待遇享受如何規(guī)定?

　　《通知》明確部分參保資助及補助政策。對特困人員、孤兒(含事實無人撫養(yǎng)兒童)實行全額資助，對低保對象、納入監(jiān)測范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口(脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴(yán)重困難戶)實行定額資助;對鄉(xiāng)村振興部門認(rèn)定的返貧致貧人口，過渡期內(nèi)按低保對象資助標(biāo)準(zhǔn)給予定額資助;對農(nóng)村獨生子女(雙女)父母及十八歲以下子女參加居民醫(yī)保個人繳費按規(guī)定進行補助。

　　《通知》明確納入綠色通道的特殊人員范圍及繳費標(biāo)準(zhǔn)。軍人退出現(xiàn)役當(dāng)年及其隨軍未就業(yè)配偶和子女、兒童福利機構(gòu)收留撫養(yǎng)的兒童、社區(qū)矯正對象、刑滿釋放人員、失聯(lián)人員、未在集中繳費期內(nèi)參保繳費的低收入人口、相關(guān)部門下一年度新認(rèn)定的低收入人口等，集中繳費期后可通過綠色通道，按照我省2025年居民醫(yī)保個人參保繳費標(biāo)準(zhǔn)繳納醫(yī)療保險費，待遇享受期從居民醫(yī)保繳費后的次月起。

　　《通知》明確新生兒參保政策。新生兒出生90天內(nèi)由監(jiān)護人為新生兒繳納出生當(dāng)年醫(yī)療保險費，待遇享受期為出生之日起至出生當(dāng)年12月31日，未在90天內(nèi)繳費，待遇享受期為出生當(dāng)年繳費后的次月至12月31日;新生兒出生日期距離出生當(dāng)年12月31日不足90天，監(jiān)護人根據(jù)醫(yī)保待遇享受時間，在新生兒出生90天內(nèi)可選擇繳納出生當(dāng)年的醫(yī)療保險費，也可選擇繳納出生次年的醫(yī)療保險費，未在90天內(nèi)繳納相應(yīng)年度醫(yī)療保險費，按一般人員參保繳費及享受待遇相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　《通知》明確大學(xué)生參保政策。當(dāng)年已入學(xué)大學(xué)生及新入學(xué)大學(xué)生以學(xué)籍為依據(jù)，如符合連續(xù)參保繳費要求，自繳費完成之日起享受醫(yī)保待遇。參保年度內(nèi)應(yīng)屆畢業(yè)的參保大學(xué)生，在陜西省的醫(yī)保待遇享受期延續(xù)至當(dāng)年12月31日。畢業(yè)后參加職工醫(yī)�；蜻w出陜西省的，按相關(guān)規(guī)定辦理。大學(xué)生參保繳費啟動時間各統(tǒng)籌區(qū)可結(jié)合本地實際與本通知印發(fā)時間同步實施。

　　四、參保繳費及待遇政策有哪些優(yōu)化調(diào)整?

　　一是穩(wěn)定參保繳費標(biāo)準(zhǔn)。按照國家醫(yī)保局文件精神，要求個人籌資標(biāo)準(zhǔn)不低于400元。結(jié)合我省實際，確定全省統(tǒng)一籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年400元。落實國家要求的同時穩(wěn)定參保繳費標(biāo)準(zhǔn)。

　　二是優(yōu)化參保繳費時間�！锻ㄖ�》明確2025年集中繳費期為10月起至同年12月25日，結(jié)合長效機制文件精神，集中繳費期結(jié)束后其他時間參保人員均可繳費，同時執(zhí)行等待期相關(guān)規(guī)定。

　　三是規(guī)范特殊人員參保范圍�！锻ㄖ�》對享受參保綠色通道的特殊人員范圍做了補充完善，新增了退役軍人未成年子女、處于社區(qū)矯正期的監(jiān)管對象、民政部門認(rèn)定的兒童福利機構(gòu)在冊撫養(yǎng)兒童。另外，拓寬綠色通道中困難人員參保范圍，民政、農(nóng)業(yè)農(nóng)村部門認(rèn)定的低收入人口均納入綠色通道保障范圍。上述群體憑退役軍人事務(wù)部門、司法行政機關(guān)、民政以及農(nóng)業(yè)農(nóng)村部門出具的認(rèn)定材料，可不受集中繳費期限制辦理參保。

　　四是細(xì)化職工醫(yī)保轉(zhuǎn)移接續(xù)待遇銜接。按照參保長效機制相關(guān)規(guī)定，進一步細(xì)化參保人員在制度間切換參保關(guān)系時待遇享受政策。參保人員已連續(xù)兩年(含兩年)以上參加基本醫(yī)療保險，其職工醫(yī)保中斷繳費3個月(含)以內(nèi)的，參保繳費后待遇享受期為參加居民醫(yī)保繳費之日起，中斷期間待遇可追溯享受，中斷繳費超過3個月的，自繳費之日起設(shè)置3個月等待期，等待期結(jié)束后享受待遇。

　　五是明確居民醫(yī)保待遇享受條件。按照長效機制文件精神，自2025年起，除特殊群體，只要斷保再參保，都需要執(zhí)行待遇等待期相關(guān)規(guī)定，《通知》明確，一般人員在集中繳費期內(nèi)連續(xù)繳納居民醫(yī)保費，待遇享受時間為2026年全年，強調(diào)了連續(xù)參保的重要性。

　　六是拓寬繳費渠道。進一步優(yōu)化資源配置，提升服務(wù)便捷性，實現(xiàn)群眾少跑腿、數(shù)據(jù)多跑路，充分發(fā)揮職工醫(yī)保個人賬戶資金效能�！锻ㄖ�》明確新增醫(yī)保部門職工醫(yī)保個人賬戶代繳及“醫(yī)保錢包”在線繳費渠道，參保職工可使用個人賬戶余額為配偶、父母、子女等近親屬繳納居民醫(yī)保費，在實現(xiàn)統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)代繳功能的基礎(chǔ)上拓展功能至省內(nèi)異地以及依托“醫(yī)保錢包”實現(xiàn)跨省繳費。

　　為切實抓好組織落實，《通知》要求各統(tǒng)籌區(qū)各有關(guān)部門強化組織領(lǐng)導(dǎo)、加強部門協(xié)作、重視宣傳工作，共同推進居民醫(yī)保參保繳費工作。